Darm, Mikrobiom und Darmaufbau

„Der Darm ist der Vater aller Trübsal.“ _{(Hippokrates v. Kos, 460–377 v. Chr.)}

Schon die alten Griechen wussten um die Bedeutung des Darmes. Umso mehr verwundert es einen, dass er erst in den letzten Jahren mehr und mehr in den Fokus der Medizin gerät. Doch woher kommt es, dass wir ihn so lange ignoriert haben? Was macht ein kranker Darm mit unserem Körper? Was können wir machen, damit es ihm gut geht?

Warum haben wir den Darm so lange ignoriert?

Was macht ein kranker Darm mit unserem Körper?

Um es knapp zu sagen: extrem viel und da so ziemlich überall. Der Darm hat ein eigenes Nervensystem, das enterische Nervensystem. Man geht sogar davon aus, dass es sich vor unserem Gehirn entwickelt hat. Die Anzahl der Signale, die vom Darm in Richtung Gehirn gesendet werden, ist größer, als anders herum. Was im Darm geschieht, beeinflusst Hormone, das Immunsystem, unser Stresssystem und damit unser gesamtes Befinden. Das Stresssystem wiederum kann den Darm (und den Magen) praktisch auf Eis legen. Völlegefühle und Verstopfung sind einige der Symptome.

Aber auch allergische Reaktionen haben einen weitreichenden Einfluss. So können Lebensmittel die Histaminausschüttung auslösen, wenn das Immunsystem sie als „Feind“ identifiziert. Auch Bakterien können Histamin selbst produzieren. Wenn der Körper das Histamin anschließend nicht ausreichend abbauen kann, kommt es auch zu ähnlichen Symptomen wie Juckreiz, Schwellungen, Hustenanfälle oder tränende Augen.

Was können wir machen, damit es dem Darm gut geht?

Die Frage ist, was ist gesundes Essen? Und hier wird es langsam etwas komplizierter. Für die meisten kann man sagen: viel Gemüse mit vielen Ballaststoffen, nicht zu süßes Obst und dazu einige (nicht viele) Kohlenhydrate, gesunde Öle und Eiweiße. Ob die Öle und Eiweiße pflanzlich oder tierisch sind, hängt von den persönlichen Einstellungen und Vorlieben ab. Rein tierisch ist definitiv nicht vernünftig und rein pflanzlich mit dem Risiko verbunden, nicht alle Aminosäuren und Vitamine ausreichend zu erhalten. Veganer wissen aber inzwischen in der Regel, mit welchen Nahrungsergänzungsmitteln sie die Lücken auffüllen müssen.

Medikamente können sich immens auf die Verdauung auswirken. Dies fängt im Magen an, wenn z.B. Säureblocker eingesetzt werden, um den Patienten vor Geschwüren zu schützen. Die Medikamente sind wichtig, aber sie bewirken auch, dass weniger Salzsäure gebildet wird und somit die Eiweiße nicht richtig vorverdaut werden können. Die nur unzureichend verdauten und aufgenommenen Eiweiße gelangen in den Dickdarm und führen hier zu übelriechenden Verdauungsgasen und einer Verschiebung des Mikrobioms hin zu eiweißverdauenden Bakterien, was hier eigentlich gar nicht mehr im Dickdarm passieren sollte.

Magensäure und Vitamin-B12-Aufnahme

Die Belegzellen der Magenschleimhaut produzieren sowohl Salzsäure als auch den sogenannten Intrinsic-Faktor. Beide spielen eine wichtige Rolle bei der Aufnahme von Vitamin B12, übernehmen dabei jedoch unterschiedliche Aufgaben.

Die Magensäure unterstützt die Freisetzung von Vitamin B12 aus den Nahrungsproteinen. Der Intrinsic-Faktor bindet anschließend das Vitamin B12 und ermöglicht dessen gezielte Aufnahme im letzten Abschnitt des Dünndarms (terminales Ileum).

Eine verminderte Magensäureproduktion kann daher die Aufnahme von Vitamin B12 aus der Nahrung beeinträchtigen. Ein Mangel an Intrinsic-Faktor, beispielsweise bei einer Autoimmungastritis, kann ebenfalls zu einem Vitamin-B12-Mangel führen.

Andere Medikamente können z.B. die Darmbewegungen erhöhen oder verringern, was wiederum zu Durchfall oder Verstopfung führt. Hier kann zum Teil eine ausreichende aber moderate Bewegung Abhilfe schaffen. Sie verbessert den Muskeltonus des Darmes und dieser ist besser in der Lage, normal zu arbeiten. Ebenso verändert die Bewegung die Zusammensetzung des Mikrobioms, so dass mehr kurzkettige Fettsäuren gebildet werden, welche entzündungshemmend und darmschützend wirken.

Wenn die Ernährung und die Bewegung nicht ausreichen, können auch Nahrungsergänzungsmittel weiter helfen. Hier gibt es Pro- und Präbiotika.

Probiotika sind vor allem Bakterienkulturen, welche – je nach Zusammensetzung – das Mikrobiom stabilisieren, aufbauen und ergänzen können. Es gibt verschiedene Wirkungsbereiche, z.B. Mund, Magen, Dünndarm oder Dickdarm. Eine pauschale Empfehlung hier zu geben ist schlichtweg unmöglich. Hier sind viele Faktoren zu berücksichtigen wie der Zustand des Mikrobioms, Erkrankungen, Medikamente, Ernährung usw.

Präbiotika sind Stoffe, welche für die Bakterien die Nahrung darstellen. In der Regel handelt es sich hier um Ballaststoffe oder andere spezifische Zuckerarten. Hier kommen von Flohsamenschalen bis hin zu Akazienfasern vorwiegend pflanzliche Fasern zum Einsatz. Sie werden vorzugsweise im Dickdarm von den Bakterien in kurzkettige Fettsäuren verstoffwechselt. Wenn Sie selbständig mit Präbiotika anfangen möchten ein wichtiger Tipp: fangen Sie langsam an – sehr langsam. Die Bakterien müssen sich erst vermehren, um die Stoffe verarbeiten zu können. Ansonsten werden Sie sehr unangenehme Blähungen bekommen.

Viel hilft viel?

Nicht unbedingt und nicht wirklich. Einfach drauflos wahllos Vitamine, Mineralstoffe und Darmpräparate zu schlucken, kann im ungünstigsten Fall schlimme Nebenwirkungen bis hin zu Herzrhythmusstörungen, Blähungen und Krämpfen hervorrufen. Wenn Sie unsicher sind, suchen Sie sich bitte einen hierfür ausgebildeten Arzt, Heilpraktiker oder Ernährungsberater. Der Darmaufbau ist eine langwierige Sache und dauert oft 6 Monate bis hin zu mehreren Jahren.

Oft ist eine Laboruntersuchung des Stuhls nötig, teilweise auch eine Blutuntersuchung. Dies stellt sicher, dass nicht an der falschen Stelle therapiert wird.

Ansonsten wiederhole ich mich gern: ausgewogene und gesunde Ernährung sowie ausreichende Bewegung und Sport sind die Eckpfeiler Ihres gesunden Darms.

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